ПРАКТИЧЕСКИЙ КУРС "БОТУЛИНОТЕРАПИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ МИГРЕНИ И БРУКСИЗМА ДЛЯ ВРАЧЕЙ ЭСТЕТИЧЕСКОЙ ПРАКТИКИ"

ЧАСТЬ 1 | БОТУЛИНОТЕРАЦИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ МИГРЕНИ 

Теоретическая часть
➢ Головная боль в мире и в России: актуальность, классификации, основные принципы диагностики и лечения.
➢ Мигрень – особый вид головной боли: нейробиология, диагностические критерии, формулировка диагноза, проблема лекарственного злоупотребления, Клинические рекомендации МЗ РФ по лечению (новая редакция 2024 г.).
➢ «ОN-label» ботулинотерапия головной боли: 5 основных положений и 2 последовательные методики парадигмы PREEMPT для хронической мигрени.
➢ Юридическое обоснование применения протокола PREEMPT врачами других специальностей для лечения пациентов с хронической мигренью.
➢ Видеодемонстрация протокола ботулинотерапии хронической мигрени (PREEMPT)

Практическая часть (работа в парах)
➢ Отработка методики выбора и маркировки точек инъекций в 7-ми анатомических областях.
➢ Овладение клиническими приемами оценки особенностей анатомии и функционального состояния нейромоторного аппарата 7-ми зон инъекций на лице, голове, шее и надплечьях.
➢ Тренинг по выявлению целевых зон и маркировке точек инъекций.
➢ Проработка бимануальных навыков работы в разных анатомических областях («постановка» правильного положения рук в зависимости от техники инъекции).
➢ Оформление документации: Информированное согласие пациента; Протокол процедуры инъекций. Расчет доз и количества точек инъекций препарата БТА: общей дозы (на всю процедуру), дозы по методике «фиксированные точки - фиксированные дозы» и дозы по методике «следуя за болью» с занесением информации в Протокол.
➢ Обсуждение подготовки к процедуре инъекций: положение пациента, обработка зон инъекций, восстановление препарата БТА, набор рабочего раствора в шприцы; работа со шприцами разного объема и разными системами маркировки; выбор и маркировка точек инъекций.
➢ Ведение пациента в постинъекционный период: наблюдение в клинике и необходимые инструкции для пациента по поведению в домашних условиях (ограничения, в том числе в день инъекции; ведение дневника головной боли; контрольные осмотры).

ЧАСТЬ 2 | БОТУЛИНОТЕРАПИЯ ГИПЕРФУНКЦИИ ЖЕВАТЕЛЬНЫХ МЫШЦ (БРУКСИЗМА)

➢ Феноменология жевательных мышц, их роль в управлении стрессом. Организация пищевого поведения человека: взаимосвязь жевательных и мимических мышц.
➢ Особенности анатомии жевательных мышц, связь с височно-нижнечелюстным суставом.
➢ Клинические критерии бруксизма. Дифференциальный диагноз бруксизма и дистонического тризма. Клинические и эстетические показания к ботулинотерапии жевательных мышц.
➢ Видеодемонстрация ботулинотерапии жевательных мышц.

Практическая часть (работа в парах)
➢ Анатомические ориентиры расположения жевательных мышц.
➢ Овладение клиническими приемами оценки состояния скелетно-мышечной системы челюстно-лицевой области: бимануальная пальпация жевательных мышц - собственно жевательной, височной, латеральной и медиальной крыловидных; оценка ширины открывания рта и состояния мягких тканей периоральной области
➢ Тренинг по выявлению целевых зон и маркировке точек инъекций.
➢ Оформление документации: Информированное согласие пациента;
➢ Обсуждение протокола ботулинотерапии жевательных мышц. Расчет доз и количества точек инъекций препарата БТА. Возможные побочные эстетические эффекты. Необходимая коррекция периоральной области после релаксации жевательных мышц.